Colchicina – thuốc trị bệnh gout Cuba

Thông tin tổng quan về bệnh gout

Bệnh gout (gút) là gì?

Bệnh gout (gút) hay còn gọi thống phong, là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, khiến thận không thể lọc axit uric từ trong máu. Axit uric thường vô hại và được hình thành trong cơ thể, sau đó sẽ được đào thải qua nước tiểu và phân. Với người bị bệnh gout, lượng axit uric trong máu được tích tụ qua thời gian. Khi nồng độ này quá cao, những tinh thể nhỏ của axit uric được hình thành. Những tinh thể này tập trung lại ở khớp và gây viêm, sưng và đau đớn cho bệnh nhân.

Bệnh gout đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, người bệnh thường xuyên bị đau đớn đột ngột giữa đêm và sưng đỏ các khớp khi đợt viêm cấp bùng phát, đặc biệt là các khớp ở ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng tới các khớp khác ở chân (như đầu gối, mắt cá chân, bàn chân) và ít gặp hơn ở khớp tay (bàn tay, cổ tay, khuỷu tay), cả cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng.

Các giai đoạn phát triển của bệnh gout

Bệnh gout có nguy hiểm không?

Tuy bệnh gout có thể làm cho người bệnh căng thẳng, đau đớn và mất ngủ nhưng gout là bệnh lành tính và có thể khống chế bằng thuốc cũng như phòng ngừa đợt cấp bằng việc thay đổi chế độ ăn. 

Dựa vào mức độ nghiêm trọng, bệnh gout được chia thành 3 giai đoạn:

Giai đoạn 1: mức axit uric trong máu đã tăng lên nhưng vẫn chưa xuất hiện các triệu chứng bệnh gout. Thông thường, người bệnh chỉ nhận thấy triệu chứng đầu tiên của bệnh gout sau khi bị bệnh sỏi thận.

Giai đoạn 2: nồng độ axit uric lúc này rất cao, dẫn đến hình thành các tinh thể xuất hiện ở ngón chân (nốt tophi). Nốt tophi thường biểu hiện chậm, hàng chục năm sau cơn gout đầu tiên nhưng cũng có khi sớm hơn. Khi đã xuất hiện thì dễ tăng số lượng và khối lượng và có thể loét. Nốt tophi thường thấy trên sụn vành tai rồi đến khuỷu tay, ngón chân cái, gót chân, mu bàn chân và gân gót.

Trong giai đoạn này, người bệnh sẽ cảm thấy đau khớp nhưng cơn đau sẽ không kéo dài. Một thời gian sau, người bệnh sẽ gặp các triệu chứng khác của bệnh gout với cường độ và tần suất ngày càng gia tăng.

Giai đoạn 3: các triệu chứng của bệnh sẽ không biến mất và các tinh thể axit uric sẽ tấn công nhiều khớp.

Hầu hết người bị bệnh gout chỉ ở giai đoạn 1 hoặc 2, rất hiếm người có bệnh tiến triển đến giai đoạn 3 do các triệu chứng bệnh gout đã được điều trị đúng cách ở giai đoạn 2.

Các triệu chứng của bệnh gout

Triệu chứng bệnh gout thường xảy ra đột ngột và vào ban đêm. Trong một số trường hợp, bệnh gout không có dấu hiệu ban đầu. Các biểu hiện của bệnh gút thường xuất hiện khi người bệnh đã từng mắc gout cấp tính hoặc mãn tính.

Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm:

• Khớp đau đột ngột, dữ dội, sưng tấy
• Khớp đau nhiều hơn khi đụng vào
• Khớp sưng đỏ
• Vùng xung quanh khớp ấm lên

Hầu hết các biểu hiện của bệnh gout thường kéo dài vài giờ trong 1–2 ngày. Tuy nhiên, đối với trường hợp nặng, cơn đau có thể xảy ra trong vòng vài tuần. Nếu người bị bệnh gout không dùng thuốc trị gout thường xuyên, các triệu chứng của bệnh sẽ nghiêm trọng hơn gây nên các bệnh khác như

U cục tophi: bệnh này đặc trưng bởi sự tích tụ tinh thể dưới da. Thông thường, các khối này sẽ xuất hiện xung quanh ngón chân, đầu gối, ngón tay và tai. Nếu không được xử lý đúng cách thì u tophi sẽ ngày càng lớn hơn.

Tổn thương khớp: nếu người bệnh không dùng thuốc trị gout, khớp có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Tình trạng này sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương xương và các khớp khác.

Sỏi thận: nếu không điều trị gout đúng cách, các tinh thể acid uric không chỉ tích tụ quanh khớp mà còn tích tụ trong thận gây ra sỏi thận.

Đối tượng nguy cơ bệnh Gout (gút)

Tỷ lệ mắc bệnh gout là khoảng 1/200 người trưởng thành. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người, không phân biệt tuổi tác và giới tính. Tuy nhiên, nam giới từ 30–50 tuổi và phụ nữ trong giai đoạn sau mãn kinh thường mắc bệnh này nhiều hơn. Bệnh ít khi xảy ra ở người trẻ và trẻ em.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh bao gồm:

• Chế độ ăn quá nhiều đạm và hải sản
• Tuổi tác và giới tính: bệnh xuất hiện nhiều hơn ở nam giới và người lớn tuổi
• Uống nhiều bia trong thời gian dài
• Béo phì
• Gia đình có người từng bị gout
• Mới bị chấn thương hoặc mới phẫu thuật
• Tăng cân quá mức
• Tăng huyết áp
• Chức năng thận bất thường

Sử dụng một số loại thuốc có thể là nguyên nhân làm tích tụ axit uric trong cơ thể như: Aspirin, Thuốc lợi tiểu, Thuốc hóa trị liệu, Các loại thuốc có thể làm suy giảm hệ miễn dịch như cyclosporine

Từng mắc các bệnh như đái tháo đường, suy giảm chức năng thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, bệnh truyền nhiễm, tăng huyết áp, mất nước.

Đoạn viết có tham khảo website vinmec.com tại bài viết: Gout, Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. 

https://www.vinmec.com/vi/benh/gout-gut-3052/

Khi nào bệnh nhân gout nên sử dụng thuốc Colchicina?

Thuốc chữa trị gout Colchicina Cuba được sử dụng để ngăn chặn các cuộc tấn công của bệnh gút (các cơn đau đột ngột, dữ dội ở một hoặc nhiều khớp, gây ra bởi mức độ cao bất thường của axit uric trong máu) ở người lớn. Colchicina (Colcrys) cũng được sử dụng để làm giảm cơn đau của các cơn gút khi chúng xảy ra. Ngoài ra, Colchicina cũng được sử dụng để điều trị bệnh sốt địa trung hải (FMF) bao gồm các triệu trứng như sốt, đau và sưng vùng dạ dày, phổi và khớp ở người lớn và trẻ em. Colchicina không phải là thuốc giảm đau và không thể được sử dụng để điều trị bất kỳ cơn đau nào không phải do bệnh gút hoặc FMF. Colchicina nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống bệnh gút. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các quá trình tự nhiên gây ra viêm và các triệu chứng khác của bệnh gút và FMF.

Xem thêm về bệnh FMF: 

https://www.msdmanuals.com/vi/chuyên-gia/nhi-khoa/hội-chứng-sốt-chu-kỳ-di-truyền/sốt-địa-trung-hải-gia-đình

Thông tin về thuốc Colchicina

Thông số cơ bản của thuốc Colchicina

Tên thuốc: Colchicina

Dạng: Viên

Trọng lượng: 0.5 mg

Nơi sản xuất: Nhà máy nghiên cứu MEDSOL, La Habana, Cuba.

Số đăng ký y tế: M-15-199-M04

Thời hạn sử dụng: 36 tháng

Điều kiện bảo quản: Tránh ánh nắng trực tiếp ánh sáng, dưới 30 độ C.

Chỉ định điều trị: Các cơn đau của bệnh gout cấp và tái phát của bệnh viêm khớp do gout. 

Chống chỉ định: Các thành phần mẫn cảm với thuốc, phụ nữ có thai và cho con bú.

Liều lượng và cách dùng: 

• Đối với các cơn đau gout gấp, ngày đầu tiên sử dụng từ 0.5 – 1 mg mỗi lần, mỗi ngày dùng 4 lần, mỗi lần cách nhau 1 – 2h cho đến khi thấy giảm đau, các triệu chứng đặc biệt (buồn nôn, ỉa chảy) hay tổng liều lượng sử dụng đạt 5mg – 6 mg. 
• Đối với các cơn đau mà ít nghiêm trọng hơn, ngày đầu tiên sử dụng 1mg mỗi lần, mỗi ngày 3 lần và mỗi lần cách nhau 1 – 2h, và những ngày tiếp theo là 1mg và 2 lần mỗi ngày. Thời gian sử dụng thuốc thường là khoảng 4 ngày, tối đa là 7 ngày. 
• Đối với bệnh gout mãn tính hoặc bệnh thấp khớp do gout: Liều lượng dùng là 1mg, mỗi ngày từ 1 – 2 lần. 
• Để dự phòng trường hợp đau do gout gấp: Khi có các dấu hiệu rõ ràng (như sưng ngón chân cái) thì nên uống 1mg trước khi đi ngủ, và lặp lại như vậy vào ngày hôm sau. 

Cơ chế hoạt động của Colchicina

Tương tác Colchicina với các sản phẩm thuốc khác 

Rượu: Có thể làm giảm tác dụng của thuốc Colchicina. Trong quá trình điều trị bằng Colchicina mà sử dụng đồ uống có chứa cồn sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm độc và xuất hiện các phản ứng có hại cho đường tiêu hóa.

Vitamin B12: Khi sử dụng thuốc Colchicina thì việc uống vitamin B12 sẽ không có tác dụng do bị cản trở bởi Colchicina, do đó, trong quá trình sử dụng thuốc Colchicina, vitamin B12 được khuyến cáo thực hiện bằng đường tiêm bắp. 

Các câu hỏi thường gặp khi sử dụng thuốc Colchicina

Sử dụng thuốc Colchicina như thế nào?

Colchicina có dạng viên nén và dung dịch (chất lỏng; Gloperba) để uống, cùng hoặc không với thức ăn. Khi colchicina được sử dụng để ngăn ngừa các cơn gút hoặc để điều trị FMF, nó thường được dùng một hoặc hai lần một ngày. Đối với các trường hợp đau do gout cấp, người bệnh cần sử dụng Colchicina thành hai liều liên tục cách nhau 1 giờ đồng hồ, với liều 2 nhỏ hơn liều 1. 

Nếu bạn không thấy thuyên giảm hoặc có một đợt đau gout cấp khác vài ngày sau khi điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng liều bổ sung của thuốc.

Nếu bạn đang dùng Colchicina để điều trị FMF, bác sĩ có thể bắt đầu với liều thấp và tăng dần. Bác sĩ có thể giảm liều của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ.

Nếu bạn đang dùng colchicine để ngăn ngừa các cơn đau do gout, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị cơn gút trong quá trình điều trị. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thêm một liều Colchicina, sau đó là một liều nhỏ hơn sau đó một giờ. Sau khi sử dụng 2 liều Colchicina, bạn không nên dùng thêm liều Colchicina ít nhất 12 giờ kể từ liều dùng cuối cùng trước đó.  

Colchicina có thể ngăn ngừa các cơn đau do gút gây ra và kiểm soát FMF chỉ khi dùng thuốc. Bạn nên tiếp tục dùng colchicina ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Đừng ngừng dùng Colchicina mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Những chú ý trước khi sử dụng thuốc Colchicina

Trước khi sử dụng Colchicina, hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với colchicina, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén Colchicina. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, hoặc kiểm tra hướng dẫn thuốc để biết danh sách các thành trong thuốc mà bạn bị mẫn cảm phần mẫn cảm.

Tôi cần ăn kiêng gì trong quá trình sử dụng thuốc Colchicina?

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong thời gian điều trị bằng colchicine. Hạn chế ăn đồ chua và nhiều đạm, và tuyệt đối không được uống rượu. 

Tôi cần làm gì khi quên uống một vài liều Colchicina?

Nếu bạn quên sử dụng liều thuốc Colchicina đúng thời điểm, bạn nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu bạn đang dùng colchicina một cách thường xuyên và đã gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không tăng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng Colchicina để điều trị cơn đau cấp gout và bạn quên liều thứ hai, bạn hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Sau đó, đợi ít nhất 12 giờ trước khi dùng liều colchicina tiếp theo.

Những hiệu ứng phụ có thể gây ra trong quá trình sử dụng thuốc Colchicina là gì?

Colchicine có thể gây ra tác dụng phụ. Các triệu chứng nhẹ gặp phải khi sử dụng thuốc Colchicina là:

• Đau rút;
• Nôn mửa;
• Tiêu chảy;
• Đau dạ dày hoặc chuột rút.

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng colchicine và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• Đau hoặc yếu cơ;
• Tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân;
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường;
• Đau họng, sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác;
• Mệt mỏi hoặc suy nhược;
• Màu nhợt nhạt hoặc xám của môi, lưỡi hoặc lòng bàn tay.

Cách bảo quản thuốc Colchicina như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không lưu trữ trong phòng tắm), giữ xa tầm tay của trẻ em. 

Các triệu chứng khi uống quá liều Colchicina là gì?

• Đau bụng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Đau họng, sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác
• Màu nhợt nhạt hoặc xám của môi, lưỡi hoặc lòng bàn tay
• Thở chậm

Nguồn Tham Khảo

Bài viết được tham khảo và dịch tài liệu về thuốc Colchicina của Bộ Y Tế và Sức khỏe cộng đồng Cuba, website của bệnh viện Vinmec, website của thư viện tài liệu y khoa Mỹ.

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682711-es.html

Tài liệu về thuốc Colchicina Cuba của Bộ Y Tế và Sức khỏe cộng đồng Cuba.

Xem thêm: Thuốc vidatox 30ch nội địa Cuba